Obezite.com Tavsiyesi
Obezite.com

Detaylı Başvuru Formu

Daha sağlıklı, uygulanabilir ve sürdürülebilir bir zayıflama programı hazırlayabilmek için hakkınızda daha fazla bilgi sahibi olmamız gerekmektedir.

UYARI: Lütfen aşağıdaki formu detaylı ve eksiksiz olarak doldurunuz.

DETAYLI BAŞVURU FORMU

Adınız (gerekli)

Neden zayıflamak istiyorsunuz? Obezite hayatınızı nasıl etkiliyor? Ne gibi sıkıntılar yaşıyorsunuz?

Kilolu olmanızın nedeni sizce nedir?

Daha önce zayıflamayı denediniz mi? Hangi yolları denediniz?

Günde kaç öğün yemek yersiniz? Ne zamanlar yersiniz?

Ailenizdeki hastalık durumu nedir? (Anne, baba, kardeşler vs.)

Ailenizde başka kilolu bireyler var mı? Kimler?

Kiloya bağlı olan ya da olmayan herhangi bir şikayetiniz var mı? (Ağrı, sızı, uyuşma vs.)

Mevcut ya da önceden geçirilmiş herhangi bir hastalığınız var mı? Hiç ameliyat oldunuz mu?

Herhangi bir ilaç, vitamin ya da mineral kullanıyor musunuz?

Tükettiğinizde midenize dokunan yiyecek ya da içecek var mı?

Sindirim sistemi probleminiz var mı? (Reflü, kabızlık, ishal, ülser, hazımsızlık)

Herhangi bir sporla ilgileniyor musunuz?

Günlük uyku miktarınız ve düzeniniz nasıl?

Alkol ve sigara tüketimi var mı? Varsa miktarı ve sıklığı nasıl?

Kahvaltı yapıyorsanız neler tüketirsiniz?

Aralarda atıştırma yapar mısınız? Neler?

Gün boyu içtiğiniz su miktarı nedir?

Diğer içecek (kola, çay, kahve, meyve suyu) miktarları nedir?

Ekmek ve hamur işi tüketiminiz nasıl, miktarı ne kadar?

Et grubu yiyeceklerden hangilerini, ne sıklıkla tüketirsiniz?

Sevdiğiniz yiyecekler nelerdir? Vazgeçemem dediğiniz gıdalar nelerdir?

Sevmediğiniz yiyecekler nelerdir? Alerjinizin olduğu gıdalar nelerdir?

Yiyecekleri yeme hızınızı nasıl tanımlarsınız? (Çok hızlı, normal, yavaş...)

Tatlı, şekerli gıdaları ne sıklıkla tüketiyorsunuz?

Tatlı, şekerli gıdaları stresli ya da mutsuz olduğunuzda daha fazla tüketiyor musunuz?

Doyduğunuzu nasıl anlıyorsunuz? (Porsiyon bitince, doygunluk hissedince, midem şişene kadar vs.)

Acıktığınızı nasıl anlıyorsunuz? (Öğün saatim gelince, midem kazınınca, acıkmıyorum vs.

Günlük meyve tüketim miktarınız nedir?

Alışveriş yaparken en sık uğradığınız reyonlar hangileridir?

Atıştırmalık tüketiyorsanız genelde ne zamanlar oluyor?

Sıkıldığınızda hemen atıştırmaya gidiyor musunuz?

Mideniz çok dolu olmasına rağmen atıştırmalık istiyor musunuz? Ne sıklıkla bu durumu yaşıyorsunuz?

Gece kalkıp abur cubur yiyor musunuz?

Son zamanlarda strese ve sonrasında yeme krizlerine yol açan bir süreç geçirdiniz mi?

Son zamanlarda aşırı mutluluğa ve sonrasında yeme krizlerine yol açan bir süreç geçirdiniz mi?

Daha önce diyet yapmışsanız başarısız olup yasaklı, sağlıksız yiyecekleri aşırı tüketmek istediniz mi?

Çevredekilerin yemek yemeleri ya da ne yedikleri tok olsanız bile yeme davranışınızı etkiliyor mu?

Özellikle açken yemek yedikten sonraki duygu durumunuzu nasıl tarif edersiniz? (Rahatlarım, pişman olurum vs.)

Hangi tuvaleti tercih edersiniz? (Alaturka, klozet)

Yemekle beraber su içer misiniz? (Yemek esnasında, yemekten hemen önce, yemekten hemen sonra, hayır içmem vs.)

İradeli misinizdir? İrade durumunuz nasıldır? (Çok iradeli, iradeli, az iradeli vs.)

Şehir

Eğitim durumu

Meslek

Doğum yeri

Medeni durum

Çocuk sayısı

Doğum tarihi (Gün/Ay/Yıl)

En yüksek kilonuz kaçtı?

Hedef kilonuz nedir?

Son olarak eklemek istedikleriniz?


 

Scroll Up